本报讯 (记者 赵金华)为切实加强医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,根据国家、省医疗保障有关要求,近期,市人社局、市卫计委、市公安局、市市场监管局联合下发通知,在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。
此次行动检查范围从定点医疗机构,扩大到定点零售药店(包括特药定点药店)和参保人员,检查将覆盖辖区不同等级、类型、所有制形式定点医疗机构和定点零售药店,县域范围内不低于10家。还将重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为,对2017年以来住院医疗费用超过5万元的票据全面复查,对门诊医疗费用排名前100位的参保人员就医情况进行全面复查。
通过专项行动,加大医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到强化管理、震慑犯罪的目的,进一步增强医患双方守法的自觉性,不断完善医疗保障治理体系,构建多部门联动机制,实现源头防范,保障医保基金安全。